PEEK ve titanyum, sütür ankorlarında kullanılan iki yaygın malzemedir. Bu yazı malzeme farklarını, görüntüleme davranışını ve biyomekanik literatürün sınırlarını özetler.
Titanyum
İmplant uygulamalarında kullanılan Ti-6Al-4V ELI alaşımı için ASTM F136 standardı referans alınır.[2] Metal olduğu için MR ve BT görüntülerinde artefakt oluşturabilir.
PEEK
PEEK, emilmeyen ve radyolüsen bir polimerdir. Metal içermediğinden metalik artefakt oluşturmaz; ancak bu nedenle direkt grafide implantın kendisi görünmez. Elastisite modülü metallere kıyasla kemiğe daha yakındır.
Her implant gibi PEEK için de istenmeyen olay bildirimleri vardır: literatürde osteoliz ve kist oluşumuna değinilmiş, bir vaka bildiriminde steril doku reaksiyonu tanımlanmıştır.[3] Tek bir vaka bildirimi sıklık veya nedensellik hakkında sonuç vermez.
Biyomekanik veri ne diyor?
Rotator manşet ankorlarını inceleyen ağ meta-analizinde PEEK ankorların maksimum yükü biyokompozit ankorlardan yüksek bulunmuştur. Metal ankorlar en az yer değiştirme sıralamasında öndedir; sertlikte anlamlı fark saptanmamıştır. Başarısızlık biçimlerinde PEEK ankorlarda sıyrılma (pull-out), biyokompozitlere göre daha olasıdır.[1]
Çalışma, ankorları malzemeye göre gruplamıştır; aynı gruptaki ankorların boyut ve şekil farkları kontrol edilmemiş, “metal” grubu titanyuma özel olarak ayrılmamıştır. Kanıt güveni genel olarak çok düşüktür.[1] Bu yüzden “hangi malzeme daha iyi?” sorusuna bu veriyle yanıt verilemez.
Karşılaştırma özeti
| Başlık | Titanyum | PEEK |
|---|---|---|
| Malzeme sınıfı | Metal alaşım | Emilmeyen polimer |
| Görüntüleme | Görünür; MR/BT artefaktı oluşturabilir | Radyolüsen; metalik artefakt oluşturmaz |
| Doğrudan klinik karşılaştırma | Bu derlemede bulunamadı | |
Bazı ankorlar iki malzemeyi tek tasarımda birleştirir; örneğin Titanium Peek Knotless Pushlock. Malzeme içeriği ürün sayfası ve etiketinde belirtilir.
Seçim kime aittir?
Ankor seçimi kemik yapısı, eklem, görüntüleme ihtiyacı ve cerrahi tekniğe bağlıdır ve sağlık meslek mensubuna aittir. Temel kavramlar için Sütür Ankoru Nedir? yazımıza bakabilirsiniz.
Teknik bilgi talebi
Ürün etiketi, kullanım kılavuzu ve teknik doküman talepleriniz için ekibimizle iletişime geçebilirsiniz.
Kaynaklar
- Yang Y-S, Shih C-A, Fang C-J, et al. Biomechanical comparison of different suture anchors used in rotator cuff repair surgery: all-suture anchors are equivalent to other suture anchors. A systematic review and network meta-analysis. J Exp Orthop. 2023;10:45. doi:10.1186/s40634-023-00608-w
- ASTM F136. Standard Specification for Wrought Titanium-6Aluminum-4Vanadium ELI (Extra Low Interstitial) Alloy for Surgical Implant Applications. ASTM International. store.astm.org
- Khuntia SK, Patro BP, Sahu S, Patel BK. Non-suppurative tissue reaction to polyether ether ketone anchor in rotator cuff repair. J Orthop Case Rep. 2022;12(8):47-52. doi:10.13107/jocr.2022.v12.i08.2960
