Sütür ankoru, tendon ve yumuşak dokuların kemiğe tespiti için kullanılan küçük bir ortopedik implanttır. Bu yazı ankor tiplerini, malzemelerini ve tasarım amaçlarını özetler.

Kısa özet: Sütür ankoru, yumuşak dokuyu kemiğe bağlamak için tasarlanmış bir fiksasyon implantıdır. Başlıca titanyum, PEEK, biyokompozit ve all-suture gruplarında üretilir; omuz, diz ve ayak bileği artroskopisine yönelik tasarımları vardır.

Sütür ankoru ne işe yarar?

Sütür ankorları, kopan veya yerinden ayrılan bir tendonun ya da ligamentin kemiğe yeniden tespit edilmesi gereken cerrahi uygulamalarda kullanılır. Ankor kemiğe yerleştirilir; üzerindeki sütür yumuşak dokuyu kemiğe yaklaştırmak için kullanılır. Yaygın uygulama örnekleri arasında rotator manşet onarımı ve labrum tamiri bulunur.

Kemik tünellerinden geçirilen sütürlere alternatif olarak ankorlu tespit, implantın doğrudan kemik içine yerleştirilmesine dayanır ve artroskopik tekniklerle kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Teknik seçimi sağlık meslek mensubuna aittir.

Sütür ankoru çeşitleri

  • Titanyum ankorlar: metal gövdelidir; görüntülemede artefakt oluşturabilir. Örn. Helix TI Screw Anchor.
  • PEEK ankorlar: radyolüsen, emilmeyen polimer gövdelidir. Örn. Helix 3.5mm PEEK.
  • All-suture ankorlar: tamamı sütür malzemesinden oluşan yumuşak tasarımlardır. Örn. Sensitiva Soft Anchor.
  • Düğümsüz (knotless) ankorlar: sütür tespitinde düğüm atma adımı gerektirmeyecek şekilde tasarlanmıştır. Örn. Titanium Peek Knotless Pushlock.

Yerleştirme biçimine göre vidalı (screw-in) ankorlar döndürülerek ilerletilir; çakmalı (push-in) ankorlar hazırlanan sokete itilerek yerleştirilir.

Ankor tipleri biyomekanik olarak nasıl karşılaştırılıyor?

Rotator manşet ankorlarını inceleyen 2023 tarihli ağ meta-analizinde (7 çalışma) PEEK ve all-suture ankorların maksimum yükü biyokompozit ankorlardan yüksek bulunmuş; all-suture ve biyokompozit ankorlarda metal ankorlara göre daha fazla yer değiştirme bildirilmiş; sertlikte anlamlı fark saptanmamıştır.[1]

Bu sonuçlar sınırlıdır: sentetik ve kadavra kemik modelleri bir arada kullanılmıştır, testler zaman-sıfır koşullarındadır ve yazarlar kanıt güvenini genel olarak çok düşük bulmuştur. Osteoporotik kadavra modeliyle yapılan duyarlılık analizinde sıralama değişmiştir.[1] Dolayısıyla bu veriler klinik üstünlük veya belirli bir kemik kalitesi için öneri olarak okunmamalıdır.

Çap ve konfigürasyon

Çap, sütür sayısı ve sütür malzemesi ürüne göre değişir; geçerli ölçüler ürün etiketi ve kullanım kılavuzunda yer alır. Belirli bir eklem veya olgu için genel bir çap önerisi verilmez; seçim sağlık meslek mensubuna aittir.

Ambalaj, sterilizasyon ve izlenebilirlik

Ambalaj ve sterilizasyon bilgisi ürün etiketinde belirtilir. Ürünler lot numarasıyla izlenir; bu kayıtlar kalite yönetim sisteminin izlenebilirlik gerekliliklerinin bir parçasıdır.

Maxx Global Medikal’in sütür ankoru modellerine ait teknik bilgileri inceleyebilir, malzeme farkları için PEEK ve titanyum yazımızı okuyabilirsiniz.

Teknik bilgi talebi

Ürün etiketi, kullanım kılavuzu ve teknik doküman talepleriniz için ekibimizle iletişime geçebilirsiniz.

İletişim

Kaynaklar

  1. Yang Y-S, Shih C-A, Fang C-J, et al. Biomechanical comparison of different suture anchors used in rotator cuff repair surgery: all-suture anchors are equivalent to other suture anchors. A systematic review and network meta-analysis. J Exp Orthop. 2023;10:45. doi:10.1186/s40634-023-00608-w